陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

SLE皮肤损害最典型的症状是什么

2024.11.25 13:06

SLE皮肤损害最典型的症状是蝶形红斑、盘状红斑、光过敏、脱发、黏膜损伤。具体分析如下:

1.蝶形红斑:蝶形红斑是SLE特有的皮肤症状,表现为横跨鼻梁和双侧脸颊的对称性红斑,形似蝴蝶。红斑通常边界清晰,颜色可从淡红色至紫红色不等。出现与自身免疫反应导致的皮肤血管炎有关,这种血管炎会引起皮肤的炎症反应和血管通透性增加,从而出现红斑。蝶形红斑在疾病活动期往往更为明显,可伴有瘙痒或疼痛,对SLE的诊断具有重要意义。

2.盘状红斑:盘状红斑多为边界清楚的圆形或椭圆形红斑,红斑上有粘着性鳞屑,去除鳞屑后可见其下有角质栓和毛囊口扩大。好发于头面部、颈部及上肢等暴露部位。盘状红斑主要是由于皮肤局部的免疫复合物沉积,引发炎症反应,导致表皮和真皮的损伤。这种红斑通常比较顽固,可遗留瘢痕和色素沉着,对患者的外貌有一定影响。

3.光过敏:SLE患者的光过敏表现为皮肤对紫外线敏感。暴露于紫外线后,皮肤会出现红斑、丘疹、水疱等皮疹,瘙痒明显。是因为紫外线可诱导皮肤细胞凋亡,使自身抗原暴露,激活免疫系统,引发免疫反应。同时,紫外线还能影响皮肤中的免疫细胞功能,促使炎症介质释放,加重皮肤的炎症反应。患者在日常生活中需要特别注意避免阳光直射,做好防晒措施。

4.脱发:SLE患者的脱发非瘢痕性,表现为头发稀疏、易折断。这是由于疾病活动期头皮的小血管炎,影响了毛囊的血液供应,导致毛囊生长周期紊乱。自身免疫反应对毛囊细胞的损伤也会引起脱发。脱发的程度与疾病的活动度相关,在病情得到控制后,头发可重新生长。

5.黏膜损伤:黏膜损伤可累及口腔、鼻腔、阴道等部位。在口腔表现为口腔溃疡,疼痛明显,影响患者进食。鼻腔黏膜损伤可导致鼻出血,阴道黏膜损伤可出现阴道溃疡、疼痛,影响患者的生活质量。黏膜损伤主要是由于自身免疫反应攻击黏膜组织,导致黏膜的炎症、破损。

SLE患者在日常生活中要注意避免诱发皮肤损害加重的因素,如避免日晒、避免使用刺激性化妆品和护肤品等。同时,要注意皮肤的清洁和保湿,保持良好的生活习惯,积极配合治疗,以控制疾病活动,减轻皮肤损害。