宋海涛 主任医师 北京医院 三级甲等 耳鼻喉科

中耳炎怎么治疗最有效

2025.06.30 16:17

中耳炎的治疗方法包括使用抗生素控制感染、应用滴耳液缓解症状、进行鼓膜穿刺引流积液、服用止痛药减轻疼痛、保持耳部清洁干燥。具体分析如下:

1.使用抗生素控制感染:中耳炎常由细菌感染引起,及时使用足量抗生素是治疗的关键。青霉素类或头孢类抗生素能有效抑制细菌繁殖,一般需连续用药7-10天。用药期间需观察体温和耳痛变化,避免自行停药导致病情反复。对青霉素过敏者可选用大环内酯类抗生素。

2.应用滴耳液缓解症状:含有消炎成分的滴耳液能直接作用于患处,减轻鼓膜充血和水肿。使用时将药液滴入外耳道后保持侧卧5分钟,每日3-4次。注意滴耳液温度应接近体温,避免刺激内耳前庭引发眩晕。化脓性中耳炎需先清理分泌物再用药。

3.进行鼓膜穿刺引流积液:对持续耳痛伴鼓室积液者,可在无菌操作下穿刺鼓膜排出脓液。该操作能迅速缓解疼痛并促进药物渗透,术后需用消毒棉球堵住外耳道防止感染。穿刺后24小时内避免耳部进水,多数患者鼓膜可在1周内自行愈合。

4.服用止痛药减轻疼痛:布洛芬或对乙酰氨基酚等药物可缓解急性期耳痛及发热症状。儿童应按体重精确计算剂量,避免与含相同成分的感冒药叠加使用。持续剧烈疼痛需排除并发症可能,不宜长期依赖止痛药掩盖病情。

5.保持耳部清洁干燥:治疗期间避免游泳或淋浴时进水,可用凡士林棉球堵塞外耳道。勿用硬物掏挖耳朵,擤鼻涕时应单侧交替进行。潮湿环境易滋生细菌,洗头后及时用吹风机低温烘干耳周。

中耳炎急性期应卧床休息,避免用力擤鼻或乘坐飞机。反复发作需检查鼻咽部是否存在慢性病灶,儿童要排除腺样体肥大因素。治疗期间出现高热不退、剧烈头痛或面瘫等症状应立即就医。日常加强锻炼增强体质,预防上呼吸道感染可降低复发风险。