陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

类风湿性滑膜炎怎么治

2024.11.25 13:06

类风湿性滑膜炎的治疗包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、手术治疗、中医治疗。具体分析如下:

1.一般治疗:类风湿性滑膜炎患者在日常生活中要注意休息,避免关节过度活动加重炎症。同时,要注意关节保暖,寒冷可能会加重症状。在病情允许的情况下,适当进行关节功能锻炼,以维持关节的活动度,防止关节僵硬和肌肉萎缩。例如,可进行简单的关节屈伸运动,但要避免过度劳累。

2.药物治疗:药物是治疗类风湿性滑膜炎的重要手段。非甾体抗炎药可有效减轻炎症和疼痛,如布洛芬等。抗风湿药物能改善病情,像甲氨蝶呤等,可控制病情进展。糖皮质激素在病情严重时可起到快速抗炎的作用,但长期使用有较多副作用,需谨慎。生物制剂是近年来新的治疗药物,对部分患者疗效较好,但价格相对较高。

3.物理治疗:物理治疗有助于缓解症状。热敷可促进局部血液循环,减轻疼痛和肿胀,可使用热毛巾或热水袋敷于关节处。按摩能放松关节周围肌肉,改善关节功能,但按摩力度要适中。超短波、红外线等理疗方法也可改善局部血液循环,减轻炎症反应。

4.手术治疗:当保守治疗效果不佳时可考虑手术。滑膜切除术适用于经保守治疗无效、滑膜增生肥厚明显的患者,通过切除病变滑膜来减轻炎症。关节置换术主要用于关节严重破坏、功能丧失的患者,以恢复关节功能,提高生活质量。

5.中医治疗:中医在类风湿性滑膜炎的治疗中有一定作用。中药内服根据患者的具体证型,采用祛风除湿、通络止痛等方剂进行调理。中药外敷可将药物直接作用于关节局部,起到消肿止痛的效果。针灸通过刺激穴位,调节人体气血运行,减轻关节疼痛和炎症。

类风湿性滑膜炎患者在治疗过程中要保持积极的心态,配合医生的治疗方案。饮食上要注意营养均衡,避免食用辛辣、刺激性食物。定期复查,以便医生及时调整治疗方案。