杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

剖腹产刀口抻着会坏死吗

2025.06.13 09:02

剖腹产刀口在恢复过程中若受到过度牵拉,确实存在局部组织缺血甚至坏死的风险,但需结合具体损伤程度判断。正常情况下,术后伤口由缝合线固定,周围组织逐渐愈合,轻微活动不会造成严重影响。但若外力突然拉扯或长期张力过大,可能破坏新生血管和肉芽组织,导致血供不足,进而引发局部坏死。

剖腹产伤口愈合分为炎症期、增生期和重塑期。前两周尤为关键,此时胶原纤维尚未形成,伤口抗张力弱。若此期间频繁弯腰、提重物或剧烈运动,缝线周围可能出现微小撕裂,皮下脂肪层血运受阻,脂肪液化或表皮发黑便是早期缺血表现。严重情况下,全层皮肤及皮下组织坏死可能形成溃疡,需清创处理。临床观察显示,合并糖尿病、感染或营养不良者风险更高,因这类情况会延缓细胞再生和血管重建。

术后需避免腹部用力动作,如突然起身、抱婴时尽量使用护腰枕减轻压力。穿着高腰内裤或束腹带可降低伤口张力,但不宜过紧。每日检查伤口有无红肿、渗液或异常疼痛,发现皮肤发紫或温度降低应立即就医。恢复期营养摄入需保证优质蛋白和维生素C,促进胶原合成。术后6周内禁止剧烈运动,咳嗽或打喷嚏时用手按压腹部保护伤口。若出现线头排斥或局部硬结,需由医生评估是否需干预。总体而言,合理护理下坏死概率极低,但疏忽可能导致并发症。