杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

哺乳期得了滴虫性阴道炎怎么办

2025.09.29 12:03

哺乳期确诊滴虫性阴道炎需及时就医并按医嘱使用甲硝唑栓剂、治疗期间暂停母乳喂养并定时排空乳汁、每日更换消毒内裤并用沸水烫洗、避免性生活直至复查转阴、用药后48小时再恢复哺乳。具体分析如下:

1.及时就医并按医嘱使用甲硝唑栓剂:滴虫性阴道炎需规范抗滴虫治疗,哺乳期首选局部用药如甲硝唑栓剂,口服药物可能通过乳汁影响婴儿。医生会根据症状严重程度开具合适剂型,用药期间需观察阴道分泌物变化及有无灼痛等不良反应,不可自行增减药量。

2.治疗期间暂停母乳喂养并定时排空乳汁:全身性用药时药物可能进入乳汁,需暂停亲喂但需每3小时用吸奶器排空乳房以防乳腺炎。乳汁可暂时丢弃,停药48小时后检测乳汁药物残留情况,确认安全方可恢复哺乳。

3.每日更换消毒内裤并用沸水烫洗:滴虫在潮湿环境易存活,需选择纯棉透气内裤并每日煮沸消毒10分钟,阳光下暴晒至完全干燥。避免使用碱性洗剂冲洗外阴,防止破坏阴道酸性环境加重感染。

4.避免性生活直至复查转阴:滴虫可通过性接触传播,治疗期间禁止性生活。配偶需同步检查,若确诊需共同治疗,防止交叉感染。治愈后3个月需复查白带常规确认无复发。

5.用药后48小时再恢复哺乳:局部用药虽全身吸收少,但为确保婴儿安全,建议停药2天后再哺乳。期间可提前储备母乳或使用配方奶粉过渡,哺乳前清洁乳头避免残留药物接触婴儿口腔。

治疗期间保持外阴干燥,避免盆浴或公共泳池。出现发热、腹痛或脓性分泌物需立即复诊。饮食需清淡,减少辛辣刺激食物摄入。哺乳期用药需严格遵循产科与药剂师指导,不可轻信偏方延误治疗。