肾结石应该怎么治

2025.06.12 09:24

肾结石的治疗方法包括药物治疗、体外冲击波碎石、输尿管镜取石、经皮肾镜取石、开放手术。具体分析如下：

1.药物治疗：适用于直径较小的结石，通过服用利尿排石药物促进结石自然排出，同时配合解痉止痛药缓解症状。部分特殊成分结石需使用溶石药物辅助治疗，治疗期间需大量饮水并定期复查。

2.体外冲击波碎石：利用高能冲击波将结石击碎成小块，随尿液排出体外。适用于直径1-2cm的肾盂或上段输尿管结石，需根据结石硬度调整能量次数，术后可能出现血尿或绞痛需观察。

3.输尿管镜取石：经尿道插入纤细内镜直达结石位置，采用激光或钳具粉碎并取出结石。适用于中下段输尿管结石，尤其对冲击波碎石失败者有效，术中需放置支架管防止输尿管狭窄。

4.经皮肾镜取石：在腰部穿刺建立通道，通过肾镜直接粉碎并清除较大结石。适用于直径超过2cm的复杂肾结石或鹿角形结石，需术前评估肾脏解剖结构以避免出血风险。

5.开放手术：传统切开取石仅用于合并严重解剖异常或多发结石，手术创伤较大但能彻底清除病灶，术后需密切监测肾功能及感染指标。

治疗期间应限制高草酸、高嘌呤饮食，每日饮水量建议2000mL以上。避免剧烈运动以防结石移位，术后遵医嘱复查影像学确认无残留结石。出现持续发热或严重血尿需立即就医。

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