张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

长期便秘要怎么治疗

2025.01.14 22:01

长期便秘的治疗可从调整饮食结构、增加运动量、建立良好排便习惯、药物治疗、治疗基础疾病等方面着手。具体分析如下:

1.调整饮食结构:增加膳食纤维的摄入是改善便秘的重要方法。多吃蔬菜如西兰花、芹菜等,水果如香蕉、苹果等,全谷物如燕麦、糙米等。这些食物中的膳食纤维可以吸收水分,使粪便变得松软且体积增大,刺激肠道蠕动,从而促进排便。同时,要保证充足的水分摄入,每天饮用6-8杯水,水分可使粪便湿润,易于排出。

2.增加运动量:适当运动有助于改善肠道功能。像散步、慢跑、瑜伽等运动都比较适合。散步可以促进全身血液循环,带动肠道蠕动。慢跑能增强腹部肌肉力量,对肠道产生按摩作用。瑜伽中的一些扭转和伸展动作,能够刺激肠道器官,改善消化和排泄功能。规律的运动可使肠道肌肉更有活力,减少便秘的发生。

3.建立良好排便习惯:养成固定时间排便的习惯很关键。例如每天早上起床后或饭后半小时尝试去厕所排便,即使没有便意也要定时蹲坐,时间控制在5-10分钟左右。有助于训练肠道的排便反射,让身体形成规律的生物钟。排便时要专注,避免玩手机、看书报等分散注意力的行为,使身体能够集中精力进行排便动作。

4.药物治疗:在便秘较为严重时可考虑药物辅助。常见的有容积性泻药,如欧车前亲水胶散剂,能增加粪便中的水分,使粪便松软。渗透性泻药如乳果糖,可在肠道内形成高渗环境,吸收水分,增加粪便体积。刺激性泻药如比沙可啶,能刺激肠壁神经,促进肠道蠕动,但不宜长期使用。使用药物时应遵循医嘱,根据便秘的严重程度和个人身体状况选择合适的药物。

5.治疗基础疾病:某些疾病可能导致便秘,如甲状腺功能减退、糖尿病等。对于甲状腺功能减退患者,由于甲状腺素分泌不足,身体代谢减缓,肠道蠕动也会减慢,需要补充甲状腺素进行治疗。糖尿病患者可能因神经病变影响肠道神经功能而导致便秘,要积极控制血糖,同时可使用营养神经的药物如甲钴胺等改善肠道神经功能,从而缓解便秘症状。

在治疗长期便秘过程中,要避免过度依赖泻药,以免影响肠道正常功能。同时,应保持积极乐观的心态,因为精神压力过大也可能加重便秘情况。如果便秘症状持续不缓解或者伴有腹痛、便血等异常症状,应及时就医,排查是否存在肠道器质性病变。