耳石症通过CT检查通常无法直接确诊。CT主要用于观察颅脑结构,而耳石症属于内耳微小碳酸钙结晶脱落引起的良性阵发性位置性眩晕,CT无法显示耳石颗粒的位移或半规管内的微小变化。
耳石症的诊断主要依靠病史和专科检查。典型症状为头部位置变动时出现的短暂眩晕,持续时间通常不超过1分钟。临床常用Dix-Hallpike试验或RollTest诱发眼震,结合眼震电图ENG或视频眼震图VNG辅助判断。若怀疑中枢性病变如脑卒中、肿瘤引起的眩晕,CT或MRI可帮助排除,但耳石症本身需通过复位治疗验证,而非影像学确诊。
检查前需注意区分耳石症与其他眩晕疾病。突发剧烈眩晕伴头痛、肢体无力需优先排除脑血管意外。长期耳鸣、听力下降可能提示梅尼埃病。耳石复位后症状未缓解,需进一步排查前庭神经炎或中枢神经系统异常。影像学选择上,MRI对软组织分辨率更高,但费用较高且耗时长,临床应根据实际需求合理选用。
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