黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

急性脑膜炎前期症状有哪些

2025.08.11 14:17

急性脑膜炎前期症状包括突发高热伴寒战、剧烈头痛且持续加重、颈部僵硬伴活动受限、频繁呕吐呈喷射状、精神异常如嗜睡或烦躁。具体分析如下:

1.突发高热伴寒战:体温在短时间内迅速升高至39℃以上,伴随明显寒战或畏寒。发热通常难以通过常规退热药物缓解,可能与病原体侵入中枢神经系统引发的全身炎症反应有关。寒战现象提示机体正在调动免疫系统对抗感染。

2.剧烈头痛且持续加重:头痛多从额部或枕部开始,逐渐扩散至全脑,呈现钝痛或搏动性疼痛。疼痛程度随病情进展不断加剧,咳嗽或低头时症状明显加重。颅内压升高或脑膜受刺激是导致头痛的主要原因。

3.颈部僵硬伴活动受限:颈部肌肉出现强直,被动低头时阻力增大且疼痛显著,称为颈强直。部分患者可能出现角弓反张现象,即背部肌肉痉挛导致躯干后仰。此类症状由脑膜炎症刺激脊神经根引发。

4.频繁呕吐呈喷射状:呕吐与进食无关,多因颅内压增高直接刺激延髓呕吐中枢所致。呕吐物常为胃内容物,严重时可伴随胆汁。喷射性呕吐提示病情进展迅速,需高度警惕。

5.精神异常如嗜睡或烦躁:早期表现为注意力涣散、反应迟钝,逐渐发展为嗜睡或意识模糊。部分患者可能出现异常兴奋、谵妄或攻击行为。脑实质受累或脑水肿导致代谢紊乱是精神症状的主因。

出现上述症状应立即就医,避免自行用药掩盖病情。诊断需结合腰椎穿刺等专业检查,延误治疗可能引发癫痫、脑疝等严重并发症。日常注意避免与呼吸道感染者密切接触,接种相关疫苗可降低发病风险。