黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

疱疹性脑膜炎前期什么症状

2025.08.11 14:17

疱疹性脑膜炎前期可能出现头痛、发热、颈部僵硬、恶心呕吐、畏光。具体分析如下:

1.头痛:疱疹性脑膜炎早期常见持续性头痛,多从额部或枕部开始,逐渐扩散至全脑。疼痛性质多为钝痛或胀痛,活动或咳嗽时加重,与颅内压升高或脑膜刺激有关。部分患者可能误认为偏头痛或紧张性头痛,但普通止痛药效果不佳。

2.发热:发病初期体温迅速升高,可达38℃以上,可能伴随寒战或全身乏力。发热与病毒侵入中枢神经系统引发的炎症反应相关,通常早于其他神经系统症状出现,容易被误判为普通感冒或流感。

3.颈部僵硬:因脑膜受刺激导致颈部肌肉反射性痉挛,表现为低头时疼痛或活动受限。患者常自觉后颈部发硬,严重时无法将下颌贴近胸部。这一症状是脑膜炎的典型体征,需与颈椎病或落枕区分。

4.恶心呕吐:颅内压增高刺激呕吐中枢,引发喷射状呕吐,多与头痛同时发生且与进食无关。部分患者可能仅表现为持续恶心,易被误认为胃肠道疾病,但伴随神经系统症状时可辅助鉴别。

5.畏光:光线刺激可能加重头痛或引发眼部不适,患者常主动回避强光环境。此症状与脑膜炎症波及三叉神经或视觉通路有关,严重时可能伴随眼睑痉挛或流泪。

出现上述症状需立即就医,避免自行用药掩盖病情。早期诊断和治疗对改善预后至关重要,延误可能增加并发症风险。日常需注意避免与疱疹感染者密切接触,保持免疫力稳定。