黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

患癫痫治疗方法有哪些

2025.08.11 14:18

癫痫治疗方法包括药物治疗、手术治疗、神经调控治疗、生酮饮食治疗、中医中药治疗。具体分析如下:

1.药物治疗:癫痫首选药物治疗,通过抗癫痫药物控制异常放电,减少发作频率。常用药物包括苯妥英钠、卡马西平等,需根据发作类型和个体差异选择。药物需长期规律服用,定期监测血药浓度和肝功能,避免突然停药引发发作加重。部分患者可能对药物不敏感或出现副作用,需调整方案。

2.手术治疗:药物难治性癫痫可考虑手术切除致痫灶,术前需精确定位病灶。常见术式包括颞叶切除术、病灶切除术等,适用于病灶明确且位于非功能区的患者。手术可能完全控制发作,但存在一定风险,如神经功能损伤。术后仍需药物辅助治疗,逐步减量。

3.神经调控治疗:通过植入设备调节神经活动,如迷走神经刺激术。该技术适用于无法手术或药物无效的患者,通过电脉冲抑制异常放电。治疗需长期调整参数,效果逐渐显现,可能减少发作频率但难以根治。

4.生酮饮食治疗:高脂肪、低碳水化合物饮食模拟饥饿状态,促使酮体生成以抑制癫痫发作。主要用于儿童难治性癫痫,需严格计算比例并监测代谢指标。可能出现腹泻、低血糖等副作用,需专业营养师指导。

5.中医中药治疗:采用辨证施治,使用天麻、钩藤等中药平肝熄风,或针灸调节经络。部分患者发作减少,但疗效个体差异大,需结合现代医学评估。避免使用含重金属的偏方。

治疗需结合发作类型、年龄及身体状况制定方案,定期复查评估效果。避免自行调整药物或饮食,发作时防止窒息和外伤。保持规律作息,减少诱因如熬夜、饮酒等。