孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

早期肝硬化怎么治疗

2025.05.29 06:38

早期肝硬化的治疗主要包括抗纤维化治疗、病因治疗、保肝护肝治疗、改善生活方式、定期监测随访。具体分析如下:

1.抗纤维化治疗:早期肝硬化的核心是抑制或逆转肝纤维化进程。临床常用中药制剂如丹参、桃仁等活血化瘀,西药如秋水仙碱可抑制胶原沉积。需在医生指导下长期用药,定期评估纤维化程度。联合超声弹性成像或肝活检监测效果,避免过度治疗。

2.病因治疗:针对原发病采取针对性措施。病毒性肝炎需抗病毒治疗,酒精性肝硬化需严格戒酒,非酒精性脂肪肝需控制代谢综合征。及时干预可延缓病情进展,部分病例甚至实现病理学逆转。

3.保肝护肝治疗:使用甘草酸制剂、水飞蓟素等药物减轻肝细胞炎症,促进修复。避免使用肝毒性药物,慎用保健品。结合营养支持,补充维生素B族和维生素E,改善肝细胞代谢功能。

4.改善生活方式:低盐低脂饮食,限制蛋白质摄入量以防肝性脑病。适度运动控制体重,避免熬夜和过度劳累。戒烟戒酒,减少肝脏负担。保持情绪稳定有助于肝气疏泄。

5.定期监测随访:每3-6个月检查肝功能、凝血功能、甲胎蛋白及影像学。发现食管胃底静脉曲张等并发症需提前干预。动态评估治疗方案,调整用药剂量和频次。

早期肝硬化通过综合管理可显著改善预后,关键在于早诊断、早干预。治疗需个体化,兼顾病理生理变化和患者整体状态,最大限度保护残余肝功能,降低失代偿风险。