孙连庆 副主任医师 西安交通大学第一附属医院 三级甲等 中医内科

早期肝硬化怎样治疗

2025.05.29 06:38

早期肝硬化可通过抗纤维化治疗、控制原发病、调整生活方式、定期监测并发症、中医药调理。具体分析如下:

1.抗纤维化治疗:早期肝硬化的核心是抑制肝纤维化进展,临床常用药物如甘草酸制剂、水飞蓟素等,通过抑制星状细胞活化减少胶原沉积。需在医生指导下长期用药,定期评估肝功能及纤维化指标,避免自行停药导致病情反复。

2.控制原发病:针对病毒性肝炎需规范抗病毒治疗,酒精性肝病严格戒酒,代谢相关脂肪性肝病需控制血糖血脂。原发病控制不佳会加速肝硬化进展,需结合专科方案动态调整用药。

3.调整生活方式:低盐低脂饮食,限制蛋白质摄入以减轻氨负荷,避免坚硬食物防止消化道出血。适度运动改善代谢,严格禁酒,保证充足睡眠以降低肝脏负担。

4.定期监测并发症:每3-6个月检查胃镜、超声及血常规,筛查食管静脉曲张、腹水、肝癌等并发症。早期发现门脉高压可及时介入治疗,避免突发性上消化道出血等危重情况。

5.中医药调理:辨证使用活血化瘀类方剂如鳖甲煎丸,或黄芪、丹参等单药辅助改善微循环。需注意中药肝毒性,避免滥用土方,联合西医治疗时需监测药物相互作用。

早期肝硬化需综合干预延缓病程,患者依从性与多学科协作是关键。随着诊疗技术进步,部分纤维化逆转已成为可能,但需警惕过度治疗带来的额外损伤。