患水痘脑炎的早期症状是什么

2025.09.28 17:07

水痘脑炎是水痘病毒感染后可能出现的严重并发症，早期症状以神经系统异常为主，常见表现为突发头痛、持续发热、精神萎靡或烦躁不安。部分患者可能出现呕吐、颈部僵硬、肢体无力或行走不稳，严重时伴随意识模糊或抽搐。这些症状通常在水痘皮疹出现后1周内发生，少数病例可能先于皮疹出现。

水痘脑炎的早期表现与病毒侵袭中枢神经系统有关。头痛多为剧烈且难以缓解，发热体温常超过38.5℃，与普通水痘发热不同。神经系统症状如嗜睡、言语含糊或视觉异常需高度警惕。婴幼儿可能表现为异常哭闹、拒食或囟门膨出。部分患者出现共济失调，表现为动作不协调或跌倒。病情进展迅速时，可能出现癫痫发作或昏迷，需紧急干预。早期识别对预后至关重要，延误治疗可能导致脑水肿、颅内压升高或永久性神经损伤。

出现上述症状应立即就医，尤其水痘患者或接触者。避免自行使用退热药掩盖病情，阿司匹林类药物可能引发瑞氏综合征。临床诊断需结合腰穿、脑电图或影像学检查。治疗以抗病毒药物、降颅压及对症支持为主，重症需ICU监护。预防水痘脑炎最有效方式是接种疫苗，高危人群如免疫功能低下者接触病毒后需被动免疫。康复期可能遗留注意力不集中、运动障碍等后遗症，需长期随访。

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