黄世昌 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 神经内科

头部撞击后该注意什么

2025.08.11 14:18

头部撞击后需观察意识是否清醒、检查有无明显外伤、留意是否出现恶心呕吐、监测瞳孔反应是否正常、避免剧烈活动。具体分析如下:

1.观察意识是否清醒:头部撞击后可能出现短暂意识模糊或昏迷,需持续关注精神状态。若出现嗜睡、言语不清或无法唤醒,需立即就医。意识状态是判断脑损伤程度的重要指标,及时评估可避免延误治疗。

2.检查有无明显外伤:头皮血肿、裂伤或颅骨凹陷需优先处理。轻微出血可加压包扎,但若伤口较深或伴随异物,需专业清创。肉眼可见的外伤可能掩盖内部损伤,不可忽视。

3.留意是否出现恶心呕吐:颅内压升高时易引发呕吐,尤其是喷射性呕吐。伴随头痛或视物模糊时,提示可能存在脑震荡或出血。多次呕吐需禁食并就医,防止误吸或脱水。

4.监测瞳孔反应是否正常:瞳孔大小不一或对光反射迟钝,可能提示脑疝或神经压迫。需在光线稳定环境下对比双侧瞳孔,异常情况需紧急处理。

5.避免剧烈活动:撞击后24小时内应静卧休息,减少头部晃动。突然起身或运动可能加重头晕或出血风险,必要时需有人陪同防止跌倒。

头部撞击后48小时内需保持环境安静,避免强光刺激。饮食宜清淡,暂缓使用镇静类药物。若有癫痫发作史或长期服药,需主动告知医生。就医时携带详细撞击过程记录,便于准确诊断。