崔颖 主任医师 北京医院 三级甲等 妇科

宫颈糜烂二度会癌变吗

2025.05.16 08:20

宫颈糜烂二度本身不会直接癌变。宫颈糜烂是过去对宫颈柱状上皮外移现象的旧称,属于一种生理性改变,并非真正的疾病。现代医学已明确宫颈糜烂与宫颈癌无直接因果关系,但需要警惕的是,某些宫颈病变或HPV感染可能被误认为宫颈糜烂,而这些因素确实可能增加癌变风险。

宫颈糜烂二度指宫颈柱状上皮外移范围较大,覆盖了部分宫颈表面。这种现象常见于育龄女性,与雌激素水平变化相关。真正需要关注的是是否存在高危型HPV持续感染或宫颈上皮内瘤变CIN,这些才是宫颈癌的前期病变。临床数据显示,90%以上的宫颈癌与高危型HPV感染有关,而非单纯的宫颈糜烂。建议进行宫颈TCT和HPV联合筛查,准确区分生理性改变与病理性病变。若检查结果正常,单纯的宫颈糜烂二度无需特殊治疗,更不会发展为癌症。

定期妇科检查是预防宫颈癌的关键。即使诊断为宫颈糜烂二度,也应每年完成宫颈癌筛查项目。避免过度治疗,如不必要的物理治疗或手术,可能反而影响宫颈正常功能。注意观察异常症状,如接触性出血、分泌物异味等,及时就医排查原因。保持健康的生活方式,增强免疫力,有助于降低HPV感染风险。接种HPV疫苗可有效预防相关型别的病毒感染,建议适龄女性积极接种。