陈乐天 主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 三级甲等 风湿免疫科

皮肌炎一般有哪些症状

2024.11.25 13:06

皮肌炎的症状包括皮肤症状、肌肉无力、肌肉疼痛、吞咽困难、呼吸困难。具体分析如下:

1.皮肤症状:皮肌炎患者常有特征性的皮肤表现。典型的皮疹包括眶周紫红色斑,表现为双侧上眼睑暗紫红色水肿性红斑,这是皮肌炎较为特异的皮肤改变。还有Gottron丘疹,通常出现在关节伸侧,如手指关节、掌指关节、肘关节等部位,为红色或紫红色的丘疹,可伴有鳞屑。皮肤异色症也较为常见,表现为皮肤局部的色素沉着、色素减退、毛细血管扩张等改变,这些皮肤症状对皮肌炎的诊断有重要提示意义。

2.肌肉无力:这是皮肌炎的主要症状之一。患者多表现为对称性的近端肌肉无力,比如上肢抬举困难,患者可能难以将手臂举过头顶,在穿衣、梳头等日常活动中会明显受限。下肢肌肉无力则会导致行走困难、上下楼梯费力,严重时甚至不能站立或坐起。肌肉无力的程度可逐渐加重,如果不及时治疗,会严重影响患者的运动功能和生活自理能力。

3.肌肉疼痛:肌肉疼痛也是皮肌炎常见的症状。疼痛可轻可重,轻者可能仅在肌肉用力时感到隐痛,重者则会出现持续性的疼痛。肌肉疼痛通常与肌肉无力同时存在,疼痛部位多与无力的肌肉群相对应,例如大腿肌肉无力时,大腿部位可能会有明显的疼痛感。这种疼痛会影响患者的休息和活动,给患者带来很大的痛苦。

4.吞咽困难:皮肌炎累及咽喉部肌肉时会出现吞咽困难的症状。患者在吞咽固体食物时可能首先感到梗阻感,随着病情发展,吞咽流质食物甚至唾液也会变得困难。吞咽困难不仅会影响患者的营养摄入,导致体重下降、营养不良等问题,还可能引起误吸,导致吸入性肺炎等严重并发症,危及患者生命健康。

5.呼吸困难:当呼吸肌受累时,患者会出现呼吸困难的症状。早期可能仅在活动后感到气短,随着病情加重,即使在休息时也会感到呼吸困难。严重的呼吸困难会导致患者缺氧,表现为口唇发绀、心慌等症状。呼吸肌受累是皮肌炎较为严重的情况,需要及时治疗,否则可能危及生命。

皮肌炎患者应避免阳光直射,因为紫外线可能会加重皮肤症状。同时,要注意休息,避免过度劳累,防止病情加重。在饮食方面,保证营养均衡,摄入足够的蛋白质等营养物质,以维持身体的正常功能。如果出现上述症状,应及时就医,进行相关检查,以便早期诊断和治疗。