李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

尿结石手术后腹部疼痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

尿结石手术后腹部疼痛可能是手术创伤、输尿管痉挛、感染、残留结石、尿路梗阻等原因导致的。具体分析如下:

1.手术创伤:手术过程中会对泌尿系统组织造成一定的损伤,如尿道、膀胱、输尿管等部位。这些组织在术后需要时间恢复,在恢复过程中会产生疼痛。一般来说,这种疼痛会随着伤口的愈合逐渐减轻。患者需要注意休息,避免剧烈运动,按照医生的嘱咐进行护理,保持手术部位的清洁,防止感染加重疼痛。

2.输尿管痉挛:手术可能会刺激输尿管,导致输尿管平滑肌痉挛。输尿管痉挛会引起腹部绞痛,疼痛较为剧烈。是因为输尿管的正常蠕动节律被打乱,肌肉强烈收缩。患者可在医生指导下使用解痉药物来缓解痉挛,减轻疼痛,同时要注意多喝水,增加尿量,有助于减轻输尿管的压力。

3.感染:术后如果护理不当,很容易引发泌尿系统感染。细菌感染会导致炎症反应,引起腹部疼痛。感染还可能伴有发热、尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查,确定感染的病菌类型,然后使用相应的抗生素进行治疗。同时,要增加水分摄入,促进尿液排出,带走病菌。

4.残留结石:如果手术未能完全清除结石,残留的结石可能会继续刺激泌尿系统组织,导致腹部疼痛。这种疼痛可能会反复发作,位置相对固定。需要进一步检查,如通过B超、CT等确定残留结石的大小和位置。根据具体情况,可能需要再次手术或者采用体外冲击波碎石等方法来处理残留结石。

5.尿路梗阻:术后可能会因为组织水肿、血块堵塞等原因造成尿路梗阻。尿液排出不畅会导致肾盂内压力升高,引起腹部疼痛。患者可能会出现排尿困难、尿潴留等情况。需要及时解除梗阻,如通过导尿等方式引流尿液,减轻肾盂压力,缓解疼痛。

尿结石手术后腹部疼痛是一个较为复杂的情况,可能由多种因素共同作用导致。患者如果出现腹部疼痛,应及时告知医生,以便医生准确判断病因并采取相应的治疗措施。