李明 副主任医师 中国医科大学附属盛京医院 三级甲等 泌尿外科

结石术后腹部痛是怎么回事

2024.10.28 17:48

结石术后腹部痛可能是手术创伤、残留结石、泌尿系统感染、输尿管痉挛、胃肠道功能紊乱等原因导致的。具体分析如下:

1.手术创伤:结石手术会对泌尿系统器官造成一定的损伤,如肾脏、输尿管或膀胱等。手术过程中的切割、缝合等操作会刺激周围组织和神经,引起腹部疼痛。这种疼痛通常在术后早期较为明显,随着伤口的愈合会逐渐减轻。患者需要多休息,避免剧烈运动,按照医生的建议使用止痛药物缓解疼痛。

2.残留结石:如果手术未能完全清除结石,残留的结石可能会继续刺激泌尿系统,导致腹部疼痛。可能是由于结石位置特殊、手术操作难度大等原因造成的。需要进一步进行检查,如泌尿系统超声、CT等,以确定是否存在残留结石。如果有残留结石,可能需要根据结石的大小、位置等情况,选择再次手术、体外冲击波碎石或药物排石等治疗方法。

3.泌尿系统感染:结石手术可能会增加泌尿系统感染的风险。手术操作可能会引入细菌,或者术后患者的身体抵抗力下降,容易引发感染。泌尿系统感染会导致腹部疼痛、尿频、尿急、尿痛等症状。需要进行尿液检查,确定感染的病原体,然后使用相应的抗生素进行治疗。同时,患者要注意多喝水,增加尿量,有助于冲洗泌尿系统,减轻感染症状。

4.输尿管痉挛:术后输尿管可能会发生痉挛,这是一种保护性反应。输尿管痉挛会导致腹部绞痛,疼痛较为剧烈。可能是由于手术刺激、输尿管内残留的小结石或血块等因素引起的。可以使用解痉药物来缓解输尿管痉挛,减轻疼痛。同时,要密切观察患者的病情变化,如果痉挛持续不缓解或伴有其他严重症状,需要进一步检查和处理。

5.胃肠道功能紊乱:手术对身体的刺激可能会影响胃肠道的正常功能,导致胃肠道功能紊乱。患者可能会出现腹胀、腹痛、恶心、呕吐等症状。可能与手术中的麻醉、术后卧床休息、饮食改变等因素有关。患者需要调整饮食,尽量选择清淡、易消化的食物,避免食用油腻、辛辣、刺激性食物。可以适当增加活动量,促进胃肠道蠕动,必要时可以使用促进胃肠道动力的药物来缓解症状。

结石术后腹部痛是一个较为复杂的问题,可能由多种原因引起。如果患者出现腹部痛的症状,应及时告知医生,以便进行详细的检查和准确的诊断,采取相应的治疗措施,减轻患者的痛苦,促进患者的康复。