三角肌由腋神经支配。腋神经起源于臂丛神经的后束,主要包含来自C5和C6神经根的纤维,负责三角肌的运动功能和肩部外侧的皮肤感觉。
腋神经从臂丛后束发出后,绕过肱骨外科颈向后外侧走行,分为前支和后支。前支主要支配三角肌前部和中部,后支则支配三角肌后部和小圆肌。腋神经还发出臂外侧上皮神经,分布于肩部外侧皮肤。三角肌作为肩关节外展的主要肌肉,其功能依赖于腋神经的完整支配。若腋神经受损,可能导致三角肌萎缩和肩关节外展功能障碍,表现为方肩畸形或肩部感觉异常。
临床中需注意腋神经易在外伤或手术中受损,如肱骨外科颈骨折或肩关节脱位。腋神经损伤后需早期诊断,通过肌电图或影像学检查评估神经功能。康复治疗包括物理疗法和神经肌肉电刺激,严重损伤可能需要手术探查或神经修复。预防措施包括避免肩部过度牵拉或压迫,手术中注意保护神经走行区域。定期随访可监测神经恢复情况,及时调整治疗方案。
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