颅后窝血肿的护理措施有哪些

2025.09.11 19:33

颅后窝血肿的护理措施包括密切监测生命体征及意识状态、保持呼吸道通畅、控制颅内压、预防并发症、提供心理支持。具体分析如下：

1.密切监测生命体征及意识状态：颅后窝血肿可能导致脑干受压，需持续观察血压、脉搏、呼吸及瞳孔变化。意识状态评估采用格拉斯哥昏迷评分，记录嗜睡、躁动或昏迷等异常表现。发现呼吸节律不规则或血压骤升时，提示病情恶化，需立即处理。

2.保持呼吸道通畅：因血肿可能压迫延髓呼吸中枢，需抬高床头30度，头偏向一侧防止误吸。及时清除口腔分泌物，必要时行气管插管或气管切开。低氧血症会加重脑损伤，需维持血氧饱和度在95%以上。

3.控制颅内压：限制液体入量，避免快速输液加重脑水肿。遵医嘱使用甘露醇或呋塞米脱水，用药后监测电解质平衡。避免剧烈咳嗽、便秘等导致颅内压升高的因素，必要时使用缓泻剂。

4.预防并发症：长期卧床需每2小时翻身一次，骨突处垫软枕预防压疮。下肢被动活动防止深静脉血栓。留置导尿管者每日消毒尿道口，减少尿路感染风险。

5.提供心理支持：患者可能因突发症状产生焦虑，需用简洁语言解释治疗步骤。鼓励家属陪伴，减轻孤独感。恢复期指导循序渐进的功能锻炼，增强康复信心。

颅后窝血肿护理需多学科协作，动态评估病情变化。避免随意搬动患者头部，操作时动作轻柔。饮食以低盐、高蛋白为主，吞咽障碍者采用鼻饲。出院后定期随访影像学检查，警惕迟发性血肿。

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