肝功两项是检查什么的

2025.08.24 08:58

肝功两项主要用于评估肝脏合成与代谢功能、检测胆红素排泄状况、反映肝细胞损伤程度、辅助判断胆汁淤积情况、监测肝脏解毒能力。具体分析如下：

1.评估肝脏合成与代谢功能：肝脏是人体重要的代谢器官，负责合成多种蛋白质和酶类。肝功两项中的总蛋白和白蛋白指标可直接反映肝脏的合成能力。白蛋白水平下降可能提示肝脏合成功能受损，而球蛋白变化可能关联免疫状态。这两项指标协同分析，有助于了解肝脏在维持血浆渗透压、物质运输等方面的作用。

2.检测胆红素排泄状况：胆红素是血红蛋白分解产物，需经肝脏处理并排泄。肝功两项中的总胆红素和直接胆红素指标可区分溶血性黄疸与梗阻性黄疸。直接胆红素升高多提示胆汁排泄受阻，间接胆红素升高可能与红细胞破坏过多有关。通过二者比值可初步判断黄疸类型。

3.反映肝细胞损伤程度：肝细胞受损时，细胞内的酶类会释放入血。丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶是肝功两项常包含的指标。这两种酶活性升高通常提示肝细胞膜完整性遭到破坏，数值越高通常反映损伤越严重。动态监测有助于评估病情进展或恢复情况。

4.辅助判断胆汁淤积情况：碱性磷酸酶和γ-谷氨酰转移酶是反映胆汁淤积的敏感指标。肝功两项若包含此类酶学检查，可帮助识别胆管阻塞或胆汁排泄障碍。这些酶活性异常升高常与胆道疾病相关，需结合影像学进一步明确病因。

5.监测肝脏解毒能力：肝脏通过生物转化作用处理体内毒素。肝功两项中的胆碱酯酶等指标可间接反映肝脏解毒功能。该酶活性降低可能提示肝脏代谢能力下降，影响药物或毒物的清除效率，需警惕药物蓄积风险。

检查前需空腹8-12小时，避免剧烈运动或饮酒。近期服用药物可能干扰结果，需提前告知医生。孕妇或特殊人群应咨询专业意见。结果异常时需结合其他检查综合判断，避免自行解读。定期复查有助于动态观察肝脏功能变化。

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