于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

急性颈椎扭伤怎么办

2025.07.23 08:37

急性颈椎扭伤可采取冷敷缓解肿胀和疼痛、佩戴颈托固定减少活动、适度按摩放松肌肉、服用药物控制炎症、逐步进行康复锻炼。具体分析如下:

1.冷敷缓解肿胀和疼痛:急性期48小时内使用冰袋或冷毛巾敷于疼痛部位,每次15-20分钟,间隔1-2小时重复。低温能收缩血管,减少局部充血和渗出,降低神经敏感性,从而减轻肿胀和疼痛。避免直接接触皮肤以防冻伤,可用薄布包裹冷敷物。

2.佩戴颈托固定减少活动:选择软质或硬质颈托限制颈部过度活动,避免加重损伤。佩戴时间不宜过长,通常建议2-3天,长时间固定可能导致肌肉萎缩。夜间休息时可取下,保持自然体位。

3.适度按摩放松肌肉:扭伤48小时后,可轻柔按摩颈部周围肌肉,促进血液循环,缓解痉挛。手法以指腹按压或掌根揉捏为主,避开脊椎棘突。若疼痛加剧需立即停止,避免盲目推拿。

4.服用药物控制炎症:非甾体抗炎药可减轻疼痛和炎症反应,需按医嘱使用。部分患者可配合外用膏药或喷雾剂,直接作用于患处。胃肠不适者应饭后服药,避免长期服用。

5.逐步进行康复锻炼:疼痛缓解后,开始低强度颈部活动,如缓慢左右旋转、前后屈伸。动作幅度由小到大,每日2-3次,每次5-10分钟。避免突然用力或过度拉伸,以防二次损伤。

急性颈椎扭伤后需保持情绪稳定,避免焦虑加重肌肉紧张。睡眠时选择合适高度的枕头,维持颈椎自然曲度。若症状持续不缓解或出现上肢麻木、头晕等异常表现,应及时就医排除严重损伤。日常注意纠正不良姿势,减少低头时间,预防复发。