肺结核该吃什么药

2025.08.27 08:30

肺结核的治疗药物主要包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇、链霉素。具体分析如下：

1.异烟肼：异烟肼是治疗肺结核的核心药物，具有强效杀菌作用，能有效抑制结核分枝杆菌的生长。常规剂量为每日一次口服，疗程通常持续6个月以上。该药物对肝脏有一定影响，需定期监测肝功能。可能出现周围神经病等副作用，可配合维生素B6预防。异烟肼与其他抗结核药物联用可显著提高疗效，减少耐药性产生。

2.利福平：利福平通过抑制细菌RNA合成发挥杀菌作用，是联合化疗方案的重要组成部分。每日空腹服用效果更佳，常见不良反应包括胃肠道不适和肝功能异常。利福平会使体液呈现橘红色，属正常现象。与异烟肼联用可增强疗效，但需注意两者均可能对肝脏造成负担。

3.吡嗪酰胺：吡嗪酰胺在酸性环境中杀菌效果显著，尤其对细胞内结核菌有独特作用。通常用于强化期治疗，疗程约2个月。常见副作用为关节痛和高尿酸血症，可通过多饮水缓解。肝功能不全者需谨慎使用。该药物与其他抗结核药协同作用，可缩短治疗周期。

4.乙胺丁醇：乙胺丁醇主要用于抑制结核菌耐药性的产生，常作为辅助药物使用。需严格按剂量服用，过量可能引发视神经炎，表现为视力模糊或色觉异常。用药期间应定期检查视力。乙胺丁醇与其他药物联用可提高治疗成功率，减少复发风险。

5.链霉素：链霉素通过肌肉注射给药，对快速繁殖的结核菌有较强杀灭作用。因耳毒性和肾毒性较明显，需严格控制剂量并监测听力及肾功能。老年人和儿童使用需特别谨慎。链霉素多用于重症或耐药结核病例，通常不作为首选药物。

治疗期间需严格遵循医嘱，不可自行调整剂量或中断用药。定期复查肝功能、肾功能及视力等指标，发现异常及时处理。保持均衡饮食，避免饮酒减轻肝脏负担。出现严重副作用应立即就医，不可延误。

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