张继舜 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等 消化内科

卧床病人便秘怎样护理

2025.02.15 09:00

卧床病人便秘可通过调整饮食、腹部按摩、适当运动、培养排便习惯、使用药物等护理。具体分析如下:

1.调整饮食:卧床病人的饮食结构对便秘有重要影响。应增加膳食纤维的摄入,如多吃新鲜的蔬菜、水果、全谷类食物等。蔬菜像菠菜、芹菜富含纤维素,能增加粪便体积,促进肠道蠕动。水果中的香蕉、苹果等也有助于改善便秘情况。同时,要保证足够的水分摄入,每天至少饮用1500-2000mL的水,可使粪便松软,易于排出。

2.腹部按摩:腹部按摩是缓解卧床病人便秘的有效方法。按摩时,护理人员或家属将双手搓热,以病人的肚脐为中心,按照顺时针方向轻柔地按摩腹部。每次按摩10-15分钟,每天可进行2-3次。这样的按摩可以刺激肠道蠕动,促进粪便向直肠方向移动。按摩力度要适中,避免用力过猛给病人造成不适。

3.适当运动:虽然病人卧床,但仍可进行一些适当的运动。例如,肢体的屈伸运动,可活动下肢、上肢的关节,促进血液循环,间接刺激肠道蠕动。如果病情允许,还可以进行翻身运动,定时帮助病人翻身,从一侧翻向另一侧,有助于改变肠道的位置,防止粪便在肠道内积聚。另外,对于部分能坐起的病人,可鼓励其坐起活动,增加腹部肌肉的收缩力,利于排便。

4.培养排便习惯:帮助卧床病人养成规律的排便习惯非常重要。每天尽量在固定的时间尝试排便,例如早餐后半小时。即使病人没有便意,也可以让其在马桶或便盆上坐几分钟,以培养排便反射。同时,要为病人创造一个舒适、私密的排便环境,如拉上窗帘、减少周围人员走动等,让病人能够放松心情排便。

5.使用药物:在上述方法效果不佳时,可以考虑使用药物辅助排便。常见的药物有开塞露,可以润滑肠道、刺激肠壁,促进排便。使用时将开塞露的顶端轻轻插入肛门,然后将药液挤入直肠内。还有乳果糖等缓泻剂,可增加粪便中的水分,使粪便变软,便于排出。但使用药物时应遵循医嘱,避免滥用导致不良反应。

卧床病人便秘护理时,要密切观察病人的身体状况,如有无腹痛、腹胀加重等情况。同时,在进行各项护理操作时,要注意动作轻柔,尊重病人的感受,确保病人的安全和舒适。