李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

小儿鞘膜积液是不是疝气

2025.07.21 14:48

小儿鞘膜积液与疝气是两种不同的疾病,但都与腹股沟区域异常有关。鞘膜积液指阴囊内液体积聚,而疝气则是腹腔内容物通过腹壁薄弱处突出。两者可能表现相似,但病因和治疗方法存在差异。

鞘膜积液通常由于鞘状突未完全闭合,导致腹腔液体流入阴囊,形成无痛性肿胀。疝气则是肠管或网膜等组织通过腹股沟管进入阴囊或腹股沟区,可能伴随疼痛或嵌顿风险。鞘膜积液多为透光试验阳性,疝气则可能触及肠管蠕动感。超声检查可明确区分两者。鞘膜积液部分可自行吸收,严重时需手术;疝气通常需手术修补,避免嵌顿引发肠坏死等并发症。

家长发现阴囊或腹股沟肿胀时,应及时就医明确诊断。避免剧烈运动或长时间哭闹增加腹压。观察肿胀是否随体位变化或消失,记录症状变化供医生参考。疝气患儿需警惕嵌顿症状,如剧烈疼痛、呕吐等,需紧急处理。术后护理需保持伤口清洁,遵医嘱复查。鞘膜积液未引起不适可暂观察,但持续增大或感染需干预。两种疾病预后良好,早期诊断和治疗是关键。