结核性滑膜炎症状有哪些

2025.07.23 08:37

结核性滑膜炎常见症状包括关节肿胀疼痛、活动受限、局部皮温升高、关节腔积液、全身低热乏力。具体分析如下：

1.关节肿胀疼痛：结核性滑膜炎早期表现为关节持续性胀痛，程度逐渐加重。肿胀多呈梭形，关节轮廓模糊，触诊有饱满感。疼痛特点为静息痛，夜间症状明显，活动后可能暂时缓解但很快复发。

2.活动受限：受累关节主动及被动活动范围均减小，严重时出现关节僵硬。膝关节常见屈曲挛缩，髋关节可能表现为跛行。受限程度与滑膜增生厚度及关节腔压力相关，晚期可导致纤维性强直。

3.局部皮温升高：炎症反应导致关节周围皮肤温度增高，触诊有灼热感。与红肿不同，结核性滑膜炎皮肤颜色通常正常或仅轻度潮红，此为慢性炎症特征之一。

4.关节腔积液：滑膜分泌增多形成淡黄色渗出液，浮髌试验阳性。积液量多时可见关节明显膨隆，穿刺液呈混浊或血性，静置后可能出现凝块。

5.全身低热乏力：午后或夜间低热常见，体温多在37.5-38.5℃之间。伴随盗汗、食欲减退、体重下降等消耗性症状，反映结核分枝杆菌引发的全身毒性反应。

结核性滑膜炎需与类风湿性关节炎、化脓性关节炎等鉴别。诊断依赖关节液结核菌培养、病理检查及影像学特征。治疗期间需监测肝功能，避免剧烈运动加重关节损伤，营养支持对改善预后至关重要。

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