杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

上环可能造成宫外孕吗

2025.06.09 15:32

上环确实可能增加宫外孕的风险。宫内节育器IUD作为高效避孕手段,主要通过干扰受精卵着床发挥作用,但若避孕失败,受精卵可能在子宫外着床,导致宫外孕概率上升。数据显示,使用含铜IUD或左炔诺孕酮IUD的女性,宫外孕发生率虽低于未避孕人群,但高于其他高效避孕方式。

宫内节育器主要通过局部炎症反应或激素释放阻止胚胎在子宫内发育,但无法完全避免输卵管或其他部位的异位妊娠。若受精卵在输卵管内着床,可能引发宫外孕。研究指出,IUD使用者一旦怀孕,宫外孕比例显著高于普通人群,尤其是长期放置或位置异常的IUD可能进一步增加风险。既往有宫外孕史、盆腔炎或输卵管病变的女性风险更高。

使用IUD需严格遵循医嘱,定期检查位置是否正常。若出现停经、异常出血或单侧腹痛,应立即就医排除宫外孕。放置IUD前需评估输卵管健康状况,有高危因素者建议选择其他避孕方式。紧急情况下,宫外孕可能导致输卵管破裂大出血,需及时手术干预。定期妇科检查及超声监测能早期发现异常,降低严重并发症风险。