杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

有宫外孕史可以上环吗

2025.06.09 15:32

有宫外孕史的女性可以上环,但需在医生全面评估后谨慎选择。

宫外孕史可能增加再次异位妊娠的风险,因此选择避孕方式时需要综合考虑多方面因素。宫内节育器IOP是一种高效、长效的避孕方法,但传统含铜IOP对宫外孕的保护作用较弱,甚至可能略微增加风险。而含左炔诺孕酮的激素IOP如曼月乐能显著抑制排卵和改变子宫内膜环境,理论上可能降低宫外孕发生率。医生通常会结合患者的具体情况,如输卵管健康状况、既往宫外孕的原因、是否有生育需求等,权衡利弊后决定是否适合上环。必要时可能建议先进行输卵管造影或超声检查,排除潜在风险后再放置。

注意事项包括上环前需明确告知医生完整的妇科病史,尤其是宫外孕的具体情况和治疗方式;放置后需定期随访,警惕异常腹痛或阴道出血,这些可能是宫外孕或IOP移位的信号;若未来有生育计划,取出IOP后建议在医生指导下备孕。对激素敏感或存在其他禁忌症如子宫畸形、急性盆腔炎的女性可能需要选择其他避孕方式。最终决策应以专业医生的个体化评估为准,不可自行判断。