杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

导致阴道松弛是什么原因

2025.04.27 16:26

阴道松弛的常见原因包括年龄增长导致盆底肌肉自然退化、妊娠分娩过程中产道过度扩张、长期慢性腹压增高如便秘或咳嗽、盆底肌肉锻炼不足导致肌力下降、雌激素水平下降影响组织弹性。具体分析如下:

1.年龄增长导致盆底肌肉自然退化:随着年龄增长,人体胶原蛋白和弹性纤维合成减少,盆底肌肉及筋膜组织逐渐萎缩,支撑力减弱。盆底肌群张力降低后,阴道壁黏膜皱襞减少,阴道管腔扩大,从而出现松弛现象。这一过程与全身机能衰退同步,属于生理性变化。

2.妊娠分娩过程中产道过度扩张:胎儿经阴道分娩时,盆底肌肉和韧带被极度牵拉,可能造成肌纤维断裂或神经损伤。多胎、巨大儿或急产等情况会加重损伤,导致产后恢复困难。若损伤未及时修复,可能遗留永久性阴道壁膨出或松弛。

3.长期慢性腹压增高如便秘或咳嗽:长期腹压增加会使盆底肌群持续受压,韧带和筋膜逐渐松弛。慢性支气管炎、肥胖或重体力劳动等均可引发此类问题。反复腹压冲击导致盆底支撑结构移位,阴道周围组织失去原有紧致度。

4.盆底肌肉锻炼不足导致肌力下降:盆底肌群需通过主动收缩维持张力,缺乏针对性训练会使肌肉萎缩。久坐、运动量不足或产后未进行凯格尔运动均可能削弱肌力。肌纤维收缩能力下降直接降低阴道壁的包裹性和紧实感。

5.雌激素水平下降影响组织弹性:雌激素能促进阴道黏膜增厚及胶原蛋白合成。围绝经期或卵巢功能减退时,雌激素分泌减少,阴道壁变薄、弹性纤维退化,黏膜皱襞平坦化。这种激素依赖性变化会加速阴道松弛进程。

阴道松弛是多种因素共同作用的结果,早期干预如盆底康复训练或激素调节可延缓进展。临床需结合个体情况评估病因,针对性制定治疗方案以改善生活质量。