小儿硫酸镁注射有什么作用

2025.09.11 17:28

硫酸镁注射在儿科临床中主要用于抗惊厥、降低颅内压及纠正低镁血症。该药物通过抑制中枢神经系统兴奋性和阻断神经肌肉传导，有效控制惊厥发作，尤其适用于小儿热性惊厥、子痫或破伤风等急症。镁离子可扩张血管，减轻脑水肿，辅助治疗颅内高压。

硫酸镁的药理作用基于镁离子的多重调节机制。镁作为天然钙拮抗剂，竞争性抑制钙离子内流，松弛平滑肌细胞，缓解血管痉挛。在神经系统内，镁能抑制N-甲基-D-天冬氨酸受体，降低神经元过度放电，从而中断惊厥的恶性循环。对于早产儿低镁血症，静脉补充可迅速纠正电解质紊乱，预防心律失常。治疗过程中需配合心电监护，因高镁血症可能引发房室传导阻滞。部分患儿可能出现面部潮红、出汗或恶心等副反应，多与注射速度过快有关。

使用硫酸镁注射液需严格掌握适应症与禁忌症。肾功能不全患儿应减量使用，避免镁蓄积中毒。静脉给药时需采用微量泵控制速度，维持血镁浓度在2-4mmol/L治疗窗内。注射期间密切监测膝腱反射、呼吸频率及尿量，若出现呼吸抑制或深反射消失，需立即停药并静脉注射葡萄糖酸钙拮抗。该药物不宜与钙剂同时输注，避免药效相互抵消。药液外渗可能引起组织坏死，推荐中心静脉给药。治疗前后需定期检测血镁浓度，确保疗效与安全性平衡。

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