蛔虫病怎么检测

2025.08.27 08:30

蛔虫病的检测方法包括粪便检查虫卵或成虫、血液检查嗜酸性粒细胞升高、影像学检查发现肠道或胆道蛔虫、免疫学检测抗体、结合临床症状如腹痛或营养不良进行判断。具体分析如下：

1.粪便检查虫卵或成虫：通过显微镜观察粪便样本，直接发现蛔虫卵或成虫是确诊的可靠依据。虫卵呈椭圆形，外壳厚，显微镜下特征明显。若成虫随粪便排出，肉眼即可辨认。需多次采样以提高检出率，因虫卵排放可能间歇性。

2.血液检查嗜酸性粒细胞升高：蛔虫感染可引发机体免疫反应，血液中嗜酸性粒细胞比例显著增加。该指标辅助诊断，但需排除其他寄生虫病或过敏性疾病。嗜酸性粒细胞绝对值超过正常范围时提示感染可能。

3.影像学检查发现肠道或胆道蛔虫：腹部超声或X线可显示蛔虫在肠道或胆道的阴影。胆道蛔虫呈条索状高回声，肠梗阻时可见虫体团块。影像学适用于并发症诊断，如肠穿孔或胆管炎。

4.免疫学检测抗体：采用血清学方法检测蛔虫特异性抗体，适用于早期或轻度感染。抗体阳性提示现症或既往感染，需结合其他检查判断。该方法灵敏度高，但无法区分活动性感染与既往暴露。

5.结合临床症状如腹痛或营养不良进行判断：蛔虫病常见症状包括脐周阵发性疼痛、食欲减退、体重下降。儿童可能出现磨牙、睡眠不安。症状非特异性，需与消化系统其他疾病鉴别，但结合流行病学史可提高诊断准确性。

检测前避免服用驱虫药以免影响结果。粪便样本应新鲜送检，避免污染。影像学检查需空腹以提高清晰度。血液检查前无需特殊准备，但需告知近期用药史。临床症状轻微者仍需完善检查，防止漏诊。

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