陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

睾丸扭转的并发症有哪些

2025.06.25 11:54

睾丸扭转的并发症包括睾丸坏死、生育能力下降、感染与脓肿形成、慢性疼痛、心理影响。具体分析如下:

1.睾丸坏死:睾丸扭转导致血液供应中断,超过6小时未及时处理可能引发组织坏死。坏死睾丸需手术切除,避免毒素吸收引发全身反应。术后需密切观察对侧睾丸功能,防止代偿性损伤。

2.生育能力下降:扭转影响生精小管和间质细胞功能,精子数量与质量可能降低。双侧睾丸扭转或单侧扭转后免疫反应波及对侧睾丸时,不育风险显著增加。定期精液检查有助于评估生育状态。

3.感染与脓肿形成:缺血坏死的睾丸易继发细菌感染,局部红肿热痛提示脓肿形成。严重感染可能扩散至阴囊或腹腔,需抗生素联合引流治疗。延误处理可能引发败血症等全身并发症。

4.慢性疼痛:扭转后神经损伤或局部粘连可导致长期隐痛或刺痛,影响日常活动。疼痛可能放射至腹股沟或下腹部,需药物或物理治疗缓解症状。顽固性疼痛需排除其他病因如神经卡压。

5.心理影响:疾病突发性及生殖器官损伤易引发焦虑、抑郁等情绪问题。术后对生育或性功能的担忧可能持续存在,心理疏导与家庭支持至关重要。

发病后6小时内是黄金救治期,及时就医可最大限度保留睾丸功能。避免剧烈运动或阴囊外伤,定期自查有助于早期发现异常。术后遵循医嘱复查,关注对侧睾丸健康状况。