于峥嵘 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 骨科

椎间盘突出症的症状有哪些

2025.09.15 22:25

椎间盘突出症的症状包括腰部或下肢放射性疼痛、肢体麻木或感觉异常、肌肉力量减弱、活动受限以及马尾神经受压症状。具体分析如下:

1.腰部或下肢放射性疼痛:疼痛是椎间盘突出症最常见的症状,多表现为腰部钝痛或锐痛,并沿坐骨神经放射至臀部、大腿后侧或小腿外侧。咳嗽、打喷嚏或久坐可能加重疼痛,平卧时症状可能缓解。疼痛程度与突出部位和神经根受压程度相关。

2.肢体麻木或感觉异常:神经根受压可能导致相应支配区域出现麻木、刺痛或蚁行感。常见于小腿外侧、足背或足底,部分患者可能伴有温度觉或触觉减退。症状持续存在可能提示神经功能受损。

3.肌肉力量减弱:突出椎间盘压迫神经根可能导致肌肉萎缩或力量下降,表现为行走无力、足下垂或握力减退。长期未治疗可能造成不可逆的神经损伤,影响日常活动能力。

4.活动受限:腰部活动范围减小是典型表现,前屈、后伸或侧弯时疼痛加剧。患者常采取保护性体位以减轻神经压迫,如侧卧屈膝。严重者可能出现步态异常或无法长时间站立。

5.马尾神经受压症状:中央型突出可能压迫马尾神经,导致会阴部麻木、排尿困难或排便失禁。此类情况属于急症,需立即干预以避免永久性功能障碍。

出现上述症状应及时就医,避免自行推拿或过度活动。诊断需结合影像学检查与体格检查,治疗方案根据病情严重程度选择保守或手术干预。日常注意保持正确姿势,避免负重劳累,加强腰背肌锻炼有助于预防复发。