杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

迟迟不来月经怎么回事

2025.04.16 11:03

月经迟迟不来的常见原因包括激素水平紊乱、多囊卵巢综合征、过度节食或运动、精神压力过大、甲状腺功能异常等,具体分析如下:

1.激素水平紊乱:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调可能导致雌激素和孕激素分泌异常,子宫内膜无法正常增厚和脱落,常见于青春期或围绝经期女性,长期熬夜或药物影响也可能干扰激素平衡。

2.多囊卵巢综合征:卵巢内卵泡发育受阻形成多囊样改变,伴随雄激素升高和胰岛素抵抗,表现为月经稀发或闭经,部分患者伴有痤疮、多毛等体征。

3.过度节食或运动:短期内体重骤降或体脂率过低会抑制下丘脑功能,减少促性腺激素释放,导致卵巢功能暂时停滞,常见于运动员或过度减肥人群。

4.精神压力过大:长期焦虑、紧张等情绪刺激下,大脑皮层抑制促性腺激素释放激素分泌,影响卵泡发育和排卵,通常压力缓解后月经可逐渐恢复。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素过高或过低均会干扰性激素代谢,甲亢加速激素分解导致月经量少,甲减则引起代谢迟缓、排卵障碍和闭经。

除上述情况外,还需考虑子宫腔粘连、早发性卵巢功能不全、慢性消耗性疾病等潜在问题,建议结合妇科检查、超声及激素检测综合判断病因。