杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

月经迟迟不来是怎么回事

2025.04.27 16:26

月经迟迟不来可能与激素水平失调、精神压力过大、体重骤变、多囊卵巢综合征、甲状腺功能异常有关。具体分析如下:

1.激素水平失调:下丘脑-垂体-卵巢轴功能紊乱会导致雌激素和孕激素分泌异常,子宫内膜无法按周期脱落。常见于青春期初潮后或围绝经期,也可能因长期服用激素类药物引发。

2.精神压力过大:长期焦虑、紧张或情绪波动会抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素,进而影响卵泡发育和排卵。短期压力可能导致周期延迟,长期可能引发闭经。

3.体重骤变:短期内体重显著下降或上升会影响瘦素分泌,干扰性激素合成。体脂率过低时雌激素水平不足,过高则可能诱发胰岛素抵抗,均会抑制月经来潮。

4.多囊卵巢综合征:卵巢内卵泡发育受阻形成多囊样改变,伴随雄激素过高和胰岛素抵抗,导致无排卵性月经稀发或闭经,常伴有多毛、痤疮等表现。

5.甲状腺功能异常:甲状腺激素直接参与性激素代谢,甲亢时激素分解加速,甲减时促性腺激素释放受抑制,均可能造成月经延迟甚至停经。

除上述原因外,过度运动、慢性消耗性疾病、宫腔粘连或肿瘤等器质性病变也可能导致月经推迟,需结合具体症状和检查进一步鉴别。