周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎样确诊宝宝是不是乳糖不耐受

2025.09.10 17:09

乳糖不耐受的确诊需要通过专业医学检查结合症状观察。常见方法包括氢呼气试验、粪便还原糖及pH值检测、乳糖耐量试验等。医生会综合检查结果与临床表现,如腹胀、腹泻、肠鸣等症状进行判断。母乳或配方奶喂养后出现持续不适的婴儿,尤其需要考虑乳糖不耐受的可能性。

乳糖不耐受的典型症状常在摄入乳糖后30分钟至2小时内出现。婴儿可能表现为频繁哭闹、腹胀、排气增多、水样便或泡沫便,严重时可能出现体重增长缓慢。原发性乳糖不耐受与遗传相关,多见于幼儿期后;继发性则常因肠道感染如轮状病毒损伤小肠绒毛,暂时无法分解乳糖。医生可能建议暂时改用无乳糖配方奶粉观察症状缓解情况,辅助诊断。母乳喂养的婴儿可通过添加乳糖酶试验性治疗。

家长需注意避免自行诊断或长期无依据更换奶粉。乳糖不耐受症状与牛奶蛋白过敏、肠炎等疾病有重叠,误判可能延误治疗。检查前需遵医嘱空腹或调整饮食,确保结果准确。若确诊,需在营养师指导下调整饮食,确保钙和维生素D的替代摄入。继发性乳糖不耐受通常随肠道修复自愈,期间可短期使用无乳糖奶粉,但需定期复查。记录宝宝症状变化及饮食反应,有助于医生动态评估。紧急情况如脱水、血便等需立即就医。