周小凤 副主任医师 首都医科大学宣武医院 三级甲等 儿科

怎样确定宝宝乳糖不耐受

2025.09.08 17:11

宝宝乳糖不耐受可通过观察排便异常如稀便或泡沫便、留意进食后腹胀或哭闹、尝试暂停乳制品后症状缓解、进行呼气氢测试或粪便酸度检测、结合家族过敏史综合判断。具体分析如下:

1.观察排便异常如稀便或泡沫便:乳糖不耐受可能导致肠道内未分解的乳糖发酵,产生酸性物质和气体,使粪便呈现稀水样、泡沫状或带有酸臭味。每日排便次数可能增多,尤其在哺乳后30分钟至2小时内出现。

2.留意进食后腹胀或哭闹:乳糖不耐受的宝宝在摄入含乳糖食物后,肠道无法充分消化乳糖,导致产气增多,表现为腹部鼓胀、肠鸣音明显或频繁放屁。部分宝宝会因不适而哭闹不安,尤其在喂奶后症状加剧。

3.尝试暂停乳制品后症状缓解:暂时改用无乳糖配方奶粉或母乳喂养时添加乳糖酶,观察症状是否减轻。若停止乳糖摄入后腹胀、腹泻等症状明显改善,可辅助判断乳糖不耐受的可能性。

4.进行呼气氢测试或粪便酸度检测:呼气氢测试通过检测呼气中氢气浓度升高判断乳糖是否被肠道细菌发酵;粪便酸度检测则通过分析粪便pH值降低及还原糖含量升高,辅助诊断乳糖消化不良。

5.结合家族过敏史综合判断:若直系亲属有乳糖不耐受或过敏性疾病史,宝宝出现类似症状时需提高警惕,但需与其他消化系统问题鉴别,避免误判。

乳糖不耐受的诊断需谨慎,避免自行长期停用母乳或配方奶导致营养不良。建议在专业人员指导下调整饮食,必要时补充钙剂或其他营养素。检测方法的选择应依据宝宝年龄和症状特点,确保结果准确可靠。