张修红 副主任医师 福建医科大学附属协和医院 三级甲等 中医科

怎样确定脾和肾是阴虚还是阳虚

2025.09.02 16:43

要区分脾和肾的阴虚或阳虚,需结合症状、体征及体质特点综合判断。阴虚多表现为虚热、干燥,阳虚则以虚寒、功能减退为主。脾与肾的阴阳失衡各有典型表现,需通过具体症状辨别。

脾阴虚常见口干舌燥、食欲旺盛却消瘦、大便干结,舌红少津;脾阳虚则表现为食欲不振、腹胀喜温、四肢不温、大便溏稀,舌淡胖有齿痕。肾阴虚多伴腰膝酸软、潮热盗汗、失眠多梦、五心烦热,舌红少苔;肾阳虚则见腰膝冷痛、畏寒肢冷、夜尿频多、性功能减退,舌淡苔白。中医诊断需结合脉象,阴虚者脉细数,阳虚者脉沉迟。体质、生活习惯及病史也是重要参考,长期熬夜、压力大易伤阴,贪凉饮冷则易损阳。

辨证时需避免混淆相似症状,如脾阳虚与肾阳虚均可出现畏寒,但前者以消化系统症状为主,后者多伴生殖或泌尿问题。舌象与脉象需由专业医师判断,不可仅凭单一症状下结论。调理前需明确体质,错误补益可能加重失衡,如阴虚误用温阳药会助火伤阴。建议在医生指导下用药,结合饮食起居调整,阴虚者宜滋阴清热,阳虚者需温补脾肾。避免自行滥用补药,长期不适需及时就医。