张子义 主任医师 中日友好医院 三级甲等 中医内科

怎样确定肾阳虚还是肾阴虚

2025.09.01 17:10

肾阳虚和肾阴虚是中医理论中肾虚的两种常见类型,可通过症状、体征及体质特点进行区分。肾阳虚主要表现为畏寒肢冷、腰膝酸软、夜尿频多、性功能减退等虚寒症状;肾阴虚则以潮热盗汗、五心烦热、失眠多梦、口干咽燥等虚热表现为特征。两者本质区别在于阳虚属寒,阴虚属热,需结合具体表现综合判断。

展开来看,肾阳虚多因阳气不足,机体失于温煦,常见面色苍白、舌淡胖有齿痕、脉沉迟无力。此类人群易疲劳,喜暖恶寒,可能伴有水肿或腹泻。肾阴虚则因阴液亏虚,虚火内生,常见颧红、舌红少苔、脉细数。此类人群易烦躁,午后或夜间症状加重,可能伴随头晕耳鸣或视力模糊。中医诊断需结合望闻问切,例如观察舌象、脉象,询问生活习惯及病史,避免单一症状误判。

注意事项包括避免自行诊断或滥用补药。肾阳虚者不宜过食寒凉食物,可适当温补;肾阴虚者忌辛辣燥热,宜滋阴降火。两者调理方法相反,误用可能加重症状。建议咨询专业中医师,通过辨证论治制定个性化方案。同时,调整作息、节制房事、适度运动有助于改善肾虚状态。长期不适需排除器质性疾病,不可仅归因于肾虚延误治疗。