杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕后期咳嗽漏尿正常吗

2025.06.09 15:32

孕后期咳嗽漏尿属于常见现象,多数情况下是正常的生理表现。随着胎儿发育,子宫增大对盆底肌和膀胱造成压力,盆底肌松弛或尿道括约肌控制力减弱时,腹压突然增加如咳嗽、打喷嚏可能导致漏尿,医学上称为压力性尿失禁。这种现象在妊娠中晚期较为普遍,尤其多胎妊娠或胎儿较大的孕妇更易出现。

孕期激素变化和子宫压迫是漏尿的主要原因。孕激素水平升高会使盆底肌肉松弛,为分娩做准备,但同时降低了尿道控制能力。子宫增大会直接压迫膀胱,减少储尿量,轻微腹压即可引发漏尿。长期咳嗽如感冒或过敏可能加重症状。若漏尿伴随疼痛、灼热感或血尿,需警惕尿路感染或其他病理情况,应及时就医排查。

日常可通过凯格尔运动增强盆底肌力量,改善控尿能力。练习时收缩肛门和阴道周围肌肉,保持3-5秒后放松,每日重复10-15次。避免过量饮水或咖啡因摄入,减少膀胱刺激。咳嗽时尝试双腿交叉并轻微前倾,减轻腹压对膀胱的冲击。选择透气护垫防止异味和感染,但需勤更换。若症状持续至产后或严重影响生活,建议咨询医生评估盆底功能,必要时进行康复治疗。注意区分正常漏尿与病理性症状,确保母婴健康。