宫伟雁 副主任医师 山东省立医院 三级甲等 产科

怀孕后咳嗽会漏尿吗

2025.05.23 08:55

怀孕后咳嗽确实可能出现漏尿的情况,这种现象在医学上称为压力性尿失禁,主要与妊娠期盆底肌松弛和子宫增大压迫膀胱有关。随着胎儿发育,子宫体积增加会对盆腔造成压力,加上激素变化导致盆底肌弹性减弱,当腹压突然升高如咳嗽、打喷嚏或大笑时,控制排尿的肌肉群无法有效收缩,就可能引发不自主的漏尿。

妊娠期漏尿的发生与多因素相关。孕激素水平上升使尿道括约肌松弛,同时增大的子宫直接压迫膀胱,减少其储尿容量。随着孕周增加,胎头入盆后对膀胱的压迫更为明显,漏尿概率可能升高。盆底肌在孕期长期承受额外重量,若本身肌肉力量较弱或存在超重情况,漏尿症状会更显著。经产妇因既往分娩对盆底组织的损伤,发生率往往高于初产妇。孕晚期偶尔漏尿属常见现象,但频繁发生或伴随尿痛、血尿需警惕尿路感染或其它病理因素。

出现咳嗽漏尿时,建议及时排空膀胱减轻压力,避免长时间憋尿。日常可进行凯格尔运动增强盆底肌力量:收缩肛门和阴道周围肌肉5-10秒后放松,每日重复多组。注意控制体重增长幅度,减少咖啡因摄入以防刺激膀胱。选择纯棉透气内裤并勤换,防止尿渍刺激皮肤。若症状持续至产后,需在分娩6周后接受盆底肌功能评估,必要时进行康复治疗。严重尿失禁伴随盆腔坠胀感应就医排除膀胱脱垂等并发症。孕期任何排尿异常都应与产检医生充分沟通,避免自行用药或过度限制饮水。