蒋卫民 主任医师 复旦大学附属华山医院 三级甲等 感染内科

患了晚期肝硬化怎么办

2025.09.23 10:48

晚期肝硬化需要积极采取综合治疗措施控制病情发展,缓解症状并预防并发症。尽管疾病无法完全逆转,但通过规范管理可有效延长生存期并提高生活质量。治疗方案需结合肝功能分级、并发症情况及个体差异制定,重点在于延缓疾病进展与减少器官损伤。

晚期肝硬化的治疗需从病因控制与对症支持两方面入手。病毒性肝炎患者需坚持抗病毒治疗,酒精性肝硬化必须严格戒酒。同时需针对并发症处理:腹水患者限制钠盐摄入并配合利尿剂,食管胃底静脉曲张出血需药物或内镜干预,肝性脑病需调节血氨水平。营养支持至关重要,建议高热量、低蛋白饮食搭配维生素补充。终末期患者可评估肝移植可行性,但需符合严格指征。医疗团队会根据Child-Pugh评分等指标制定个性化方案,必要时进行姑息治疗缓解痛苦。

日常管理需监测体重、腹围及意识状态变化,警惕感染、消化道出血等急症。避免使用肝毒性药物,慎用非处方药。严格禁酒并控制动物蛋白摄入,优先选择植物蛋白。出现呕血、昏迷等症状需立即就医。定期复查肝功能、凝血功能及腹部超声,必要时进行CT或肝弹性检测。保持心态平稳,通过正规渠道获取疾病知识,避免盲目尝试偏方。晚期肝硬化虽预后较差,但规范治疗仍能显著改善生存质量,需医患共同配合应对。