杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

产后45天来月经正常吗

2025.06.10 17:40

产后45天来月经属于正常现象。产后月经恢复时间因人而异,主要取决于是否哺乳、激素水平及个人体质差异。部分产妇在产后6-8周即可恢复月经,尤其未哺乳或混合喂养者更可能较早恢复。

产后月经恢复受多种因素影响。哺乳产妇因催乳素抑制排卵,月经可能延迟数月甚至更久;而未哺乳者通常恢复较快。产后45天左右出现阴道流血需先区分是否为月经。恶露结束后若出现鲜红色规律出血,伴随周期性的腹胀或乳房胀痛,多为月经复潮。但需警惕异常情况,如出血量过大、持续不净或伴随腹痛发热,可能与子宫复旧不良、感染或胎盘残留有关。

注意事项包括观察出血特征及身体反应。正常月经量应与孕前相近,持续3-7天。若出血量超过平时月经量、持续10天以上或反复出现,需及时就医排除病理因素。产后首次月经可能不规律,周期或量会有变化,通常2-3个月逐渐稳定。哺乳期仍需避孕,因排卵可能早于月经恢复。保持外阴清洁,避免剧烈运动或过度劳累,均衡营养有助于身体恢复。出现头晕、乏力等贫血症状或异常分泌物时,建议进行妇科检查及超声评估。