王少为 主任医师 北京医院 三级甲等 妇产科

怀孕前期一定要吃叶酸吗

2025.06.16 15:00

怀孕前期补充叶酸是必要的。叶酸作为B族维生素的一种,对胎儿神经管发育至关重要。孕早期缺乏叶酸可能增加胎儿神经管缺陷的风险,如脊柱裂或无脑儿。世界卫生组织建议,女性应从备孕开始每日补充400微克叶酸,并持续至妊娠满3个月。

叶酸在细胞分裂和DNA合成中起关键作用。胎儿神经管在受孕后第21-28天闭合,此时许多孕妇尚未察觉怀孕。若体内叶酸储备不足,可能导致神经管闭合异常。天然食物如绿叶蔬菜、豆类和动物肝脏含叶酸,但烹饪过程中易流失,且人体吸收率有限。合成叶酸如叶酸补充剂的生物利用率更高,能更有效提升血液中叶酸水平。部分国家甚至推行叶酸强化食品政策,如添加叶酸的面粉,以降低出生缺陷率。

补充叶酸需注意剂量与个体差异。每日摄入量不宜超过1000微克,过量可能掩盖维生素B12缺乏症状。特殊人群如癫痫患者或曾生育神经管缺陷儿的孕妇,需在医生指导下调整剂量。同时,叶酸并非万能,需结合均衡饮食与规律产检。若出现恶心等不适,可选择含叶酸的复合维生素或分次服用。备孕期间戒烟限酒、控制血糖也有助于叶酸发挥作用。