强直性脊柱炎的并发症

2025.07.23 08:37

强直性脊柱炎的并发症包括脊柱强直与畸形、心血管系统受累、眼部炎症、骨质疏松与骨折、肺部病变。具体分析如下：

1.脊柱强直与畸形：强直性脊柱炎早期表现为骶髂关节炎症，随病情进展逐渐累及脊柱。椎体边缘骨质增生、韧带钙化导致脊柱活动受限，最终形成竹节样改变。晚期可能出现驼背畸形，影响呼吸功能与平衡能力。疼痛与僵硬感在夜间或久坐后加重，部分患者需手术矫正。

2.心血管系统受累：炎症反应可波及主动脉根部，导致主动脉瓣关闭不全或传导系统异常。部分患者出现心悸、胸闷等症状，严重时引发心力衰竭。定期心电图与心脏超声检查有助于早期发现病变，及时干预可延缓病情进展。

3.眼部炎症：约三分之一的患者并发葡萄膜炎，表现为眼红、疼痛、畏光及视力模糊。若不及时治疗可能导致虹膜粘连、青光眼等后遗症。眼科检查发现前房炎症细胞浸润是诊断关键，局部激素治疗通常有效。

4.骨质疏松与骨折：慢性炎症加速骨量流失，增加椎体压缩性骨折风险。骨折后可能压迫脊髓或神经根，导致肢体麻木、无力。骨密度检测与抗骨质疏松治疗需贯穿全程，避免跌倒等外伤至关重要。

5.肺部病变：胸廓活动受限降低肺通气功能，晚期可能出现肺纤维化或继发感染。咳嗽、气短是常见症状，肺功能检查显示限制性通气障碍。呼吸训练与戒烟有助于改善预后。

强直性脊柱炎需长期规范治疗，定期监测并发症。避免过度劳累与不良姿势，保持适度运动增强关节灵活性。饮食应均衡，适当补充钙质与维生素D。出现新发症状时及时就医，避免自行调整药物。心理支持对缓解焦虑情绪有积极作用。

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