强直性脊柱炎并发症

2025.09.15 22:25

强直性脊柱炎并发症包括脊柱强直与畸形、心血管系统受累、眼部炎症、骨质疏松与骨折、肺部病变。具体分析如下：

1.脊柱强直与畸形：强直性脊柱炎主要累及脊柱和骶髂关节，炎症反复发作导致韧带钙化，椎体间形成骨桥，最终脊柱失去活动性。早期表现为腰背僵硬，后期可能出现驼背畸形，严重时影响呼吸功能。颈椎受累可导致头部活动受限，增加外伤风险。

2.心血管系统受累：炎症反应可波及主动脉根部，导致主动脉瓣关闭不全，引发心悸、胸闷等症状。部分患者出现传导系统异常，表现为心律失常甚至心力衰竭。心血管并发症通常进展隐匿，需定期监测心功能。

3.眼部炎症：约三分之一的患者并发虹膜炎或葡萄膜炎，表现为眼红、疼痛、畏光及视力模糊。反复发作可导致虹膜粘连、青光眼或白内障。眼部症状常突然发生，需及时治疗以避免永久性视力损害。

4.骨质疏松与骨折：慢性炎症加速骨量流失，长期活动受限进一步加重骨质疏松。脊柱强直后失去缓冲能力，轻微外力即可导致椎体压缩性骨折，甚至损伤脊髓神经。骨折风险随病程延长显著增加。

5.肺部病变：胸廓活动受限影响肺通气功能，晚期可能出现肺纤维化或反复肺部感染。部分患者合并睡眠呼吸暂停，与颈椎活动受限及肥胖有关。肺功能下降常表现为气促、咳嗽，需早期干预。

强直性脊柱炎需长期规范治疗，定期评估关节功能及脏器受累情况。避免久坐或负重活动，保持适度锻炼以延缓脊柱强直。出现不明原因胸痛、视力变化或呼吸困难应及时就医。饮食需均衡，补充钙质及维生素D预防骨质疏松。

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