杨永彬 副主任医师 上海市第一人民医院 三级甲等 妇科

孕早期流血原因有哪些

2025.04.16 11:04

孕早期流血原因包括胚胎着床出血、先兆流产、宫外孕、宫颈病变、葡萄胎等,具体分析如下:

1.胚胎着床出血:受精卵在子宫内膜着床时可能引起轻微出血,通常发生在受孕后10-14天,出血量少且短暂,不伴随腹痛或其他不适,属于正常生理现象,无需特殊处理。

2.先兆流产:由于胚胎发育异常或母体因素导致子宫收缩或内膜剥离,表现为阴道流血伴下腹隐痛,出血量可多可少,需通过超声和激素水平评估胚胎活性,部分情况可保胎治疗。

3.宫外孕:受精卵在子宫外着床,常见于输卵管,随着胚胎生长导致破裂出血,表现为剧烈腹痛和大量阴道流血,可能危及生命,需紧急手术干预。

4.宫颈病变:宫颈息肉、糜烂或炎症在孕激素作用下易出血,通常为接触性出血或少量点滴出血,通过妇科检查可确诊,多数不影响妊娠但需排除恶性病变。

5.葡萄胎:胎盘绒毛异常增生形成水泡状组织,导致子宫异常增大和出血,常伴妊娠剧吐,超声可见特征性落雪征,需及时清宫并监测恶性变风险。

孕早期流血还可能由全身性疾病如凝血功能障碍、创伤或药物影响引起,需结合病史和检查综合判断。及时就医明确病因对保障母婴安全至关重要。