李青 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院 三级甲等 泌尿外科

哪种排肾结石方法不痛苦

2025.07.21 14:48

目前医学上最无痛的排肾结石方法是体外冲击波碎石术ESWL。这种方法通过体外设备产生的高能冲击波将结石击碎成细小颗粒,随后随尿液自然排出,过程中无需手术切口,患者通常仅需局部麻醉或轻度镇静,几乎不会感到明显疼痛。对于直径小于2cm的肾结石或输尿管上段结石,ESWL是首选方案,其无创性和高效性使其成为临床广泛应用的技术。

ESWL的核心优势在于非侵入性操作。治疗时患者俯卧或仰卧于水囊或凝胶垫上,冲击波经皮肤精准聚焦于结石部位,通过反复击打使结石逐渐碎裂。整个过程约30-60分钟,术后可能出现轻微血尿或腰部酸胀,但多数症状短期内自行缓解。配合药物排石治疗如α受体阻滞剂可进一步降低排石不适感。对于特殊体质或结石较大的情况,医生可能建议结合输尿管软镜取石术,但需根据个体情况评估。

接受ESWL前需完善检查,确保结石位置、大小及肾功能符合适应症。妊娠、凝血功能障碍或严重肥胖患者不宜采用此方法。术后需多饮水促进排石,并定期复查影像学确认结石清除情况。若出现持续发热、剧烈腰痛或排尿困难,需警惕感染或石街形成,及时就医。饮食上应减少高草酸、高嘌呤食物摄入,预防结石复发。总体而言,ESWL的舒适性和安全性已通过大量临床验证,但严格遵循医嘱仍是减轻不适的关键。