陈亮 副主任医师 北京大学第一医院 三级甲等 男科

前列腺结石比较大怎样治疗

2025.06.12 09:24

前列腺结石较大时,治疗方法包括药物治疗缓解症状、体外冲击波碎石、经尿道前列腺电切术、开放手术取石、定期观察随访。具体分析如下:

1.药物治疗缓解症状:前列腺结石较大但未引起明显症状时,可采用药物缓解不适。常用药物包括消炎止痛类、改善排尿功能类以及缓解炎症类。药物无法消除结石,但能减轻尿频、尿痛等症状,适用于暂时无法手术或高龄患者。需在医生指导下使用,避免自行调整剂量。

2.体外冲击波碎石:适用于结石体积较大但未嵌顿的患者。通过体外设备产生冲击波,将结石击碎后随尿液排出。该方法创伤小、恢复快,但可能需多次治疗。术后需多饮水促进排石,并定期复查确保结石完全清除。

3.经尿道前列腺电切术:通过尿道插入电切镜,切除部分前列腺组织并取出结石。适用于合并前列腺增生的患者,可同时解决排尿困难问题。手术创伤较小,但可能存在出血、感染等风险,术后需留置导尿管并遵医嘱护理。

4.开放手术取石:适用于结石巨大或合并严重感染的患者。通过切开膀胱或前列腺直接取出结石,效果确切但创伤较大。术后需住院观察,预防感染并监测排尿功能恢复情况。

5.定期观察随访:若结石未引起症状且体积稳定,可暂不处理,定期复查监测变化。通过超声或影像学检查观察结石大小及位置,一旦出现症状再考虑干预。适用于高龄或身体状况较差的患者。

治疗期间需避免久坐、憋尿,保持清淡饮食,减少辛辣刺激食物摄入。严格遵循医生建议选择治疗方案,出现发热、血尿等情况及时就医。